Автор: "Заўтра тваёй краіны" Виктор ЛИСТОПАДОВ

12:25, 14 октября 2014

Общество

remove_red_eye 360

Как искоренить коррупцию в поликлиниках и больницах?

Почему белорусские врачи берут взятки и кого чаще всего ловят за руку правоохранители?

Сфера здравоохранения Беларуси считается одной из самых коррумпированных. По данным различных опросов, именно поборами в поликлиниках и больницах белорусы озабочены больше всего.

В 2011 году социологи из Информационно-аналитического центра при Администрации президента РБ получили такие результаты.

 

РЕКЛАМА

Результаты информационно-аналитического центра при Администрации президента РБ

Результаты информационно-аналитического центра при Администрации президента РБ


Государство экономит, пациенты компенсируют


Получается, что хороших врачей кормит народ, а государство может ограничиться небольшим повышением зарплат, которое качества жизни медиков не улучшает.

Врач из Слонима Иван Шега считает, что главная причина «взяточничества в белых халатах» кроется в низких зарплатах медиков.

Сейчас среднемесячная зарплата в здравоохранении составляет 4 млн 646,1 тыс. рублей. Средняя заработная плата врачей в августе была 7 млн 215,1 тыс., среднего медицинского персонала – 4 млн 475,6 тыс. рублей.

Правда, есть известные врачи, которым гораздо больше платят государство и пациенты. Врач, пожелавший остаться неназванным, сообщил в беседе с корреспондентом «Завтра твоей страны», что взятки иногда превышают размер заработной платы.

Властей, судя по всему, существующая система мздоимства тоже устраивает.

Экономист Леонид Заико отмечает, что взятки перераспределяют средства в здравоохранении. По его словам, врачей, которым хронически недоплачивает за тяжелую работу государство, материально поддерживают пациенты.


 Вот и получается, что хороших врачей кормит народ, а государство может ограничиться небольшим повышением зарплат, которое качества жизни медиков не улучшает, — подчеркивает экономист.

На самом деле найти средства на повышение зарплаты врачам не так уж и сложно, считает координатор программ ВОЗ в Беларуси Валентин Русович. На экспертном круглом столе в рамках проекта «Рефорум» он отметил, что на здравоохранение у нас тратится 3 миллиарда долларов в год, а чтобы поднять зарплату 5 тысячам врачей общего звена, нужно изыскать из этой суммы всего 1%.

В любой системе есть 20% нерационального расходования средств. Изыскать средства на повышение зарплат можно, начав с экономии электроэнергии и прекращения нерациональных выплат некоторым специалистам, — уверен эксперт.


РЕКЛАМА

Где проходит грань между благодарностью и взяткой?


Если бы по примеру европейских стран первые три дня болезни по закону оплачивал наниматель и пациенту не нужно было обращаться за бюллетенем к врачу, это разгрузило бы врачей, уменьшило бы очереди в поликлиниках на 30%.  

По словам Ивана Шеги, чаще и больше пациенты дают взятки врачам в стационарах.


Приезжает из региона человек, которого направили на обследование или операцию, и сталкивается с тем, что, например, 50 долларов надо заплатить анестезиологу, 100 хирургу. И люди платят. На строптивых пациентов всегда есть возможность воздействовать. Например, выискать противопоказание к плановой операции и выписать через пару дней. Хотя на районном уровне прямых вымогательств нет, — отмечает эксперт.

Он также подчеркивает, что почти нет коррупции в поликлиниках. Бывают случаи подкупа за выписку больничного. С получением незаконного материального вознаграждения за выдачу фиктивных листков нетрудоспособности связана значительная часть коррупционных преступлений в медицине.  

Если бы по примеру европейских стран первые три дня болезни по закону оплачивал наниматель и пациенту не нужно было обращаться за бюллетенем к врачу, это разгрузило бы врачей, уменьшило бы очереди в поликлиниках на 30% и поспособствовало бы искоренению коррупции из-за больничных листков, уверен Валентин Русович.

Большинство взрослых людей чаще всего переносит самоизлечимые простудные заболевания за пару дней. Таких людей очень много, но чтобы получить больничный, они все равно идут в поликлинику и это создает очереди.

В Европе же в первые 3 дня болезни к врачу никто не ходит, так как их по закону оплачивает наниматель. Работник просто предупреждает его о болезни, а работодатель может прислать представителя профсоюза для контроля, так ли это. По закону там человек обязан обратиться к врачу лишь на четвертый день, — поясняет эксперт. — В Европе такого типа коррупции вы не увидите.

Выписка больничного за 30 долларов – это не коррупция, а скорее административное правонарушение.

Суммы взяток, которые фигурируют в делах о фиктивных листках нетрудоспособности, небольшие: порядка 20 долларов. Очевидно, что не такие факты являются бичом белорусской медицины.

Гораздо серьезнее и болезненнее проблема поборов с пациентов и злоупотреблений наверху. Борцы с коррупцией не часто выводят на чистую воду руководителей здравоохранения, получающих огромные «откаты».

Иван Шега обращает внимание на преступления в медицине, которые власти называют коррупционными.


Задерживают врачей обычно за мелочь. Нельзя называть взяткой благодарность врачу, когда люди приходят с конфетами и букетами без принуждения. Я не усматриваю в этом коррупции, иногда отказать человеку принять благодарность — значит, просто обидеть его, — считает врач.

Директор Центра поддержки онкопациентов «Во имя жизни» Ирина Жихарь считает, что выписка больничного за 30 долларов – это не коррупция, а скорее административное правонарушение.

Она также подчеркивает, что необходимо различать благодарность человека, который ценит работу врача, и коррупцию.


Это разные вещи, когда ты приносишь конфеты и конверт с деньгами, опасаясь, что тебе не окажут качественную медицинскую помощь, – отмечает эксперт. – Мне было 27 лет, когда делали первую операцию. По отделению ходили слухи, что, если не дать анестезиологу, будет недостаточный наркоз. С испуга я понесла конверт, анестезиолог взял. В моей жизни это был единственный такой случай. Теперь, если мне кажется, что со мной не так обращаются, как положено, пытаясь что-то получить, я не разговариваю с таким врачом.

По словам Ирины Жихарь, в настоящее время в Беларуси выработаны механизмы воздействия на врача, у пациента есть законные способы отстоять свои права: жалобы, обращения к вышестоящему начальству.

Есть приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении Плана мероприятий Министерства здравоохранения по профилактике коррупционных правонарушений и реализации Программы по борьбе с преступностью и коррупцией на 2013–2015 годы». Именно в рамках его исполнения в каждой поликлинике и отделении больницы висит на доске информации номер телефона, на который можно звонить, чтобы сообщить о случаях взяток. Есть этот номер и на сайтах учреждений здравоохранения.

Ирина Жихарь полагает, что врачи в поликлиниках, которые попадаются на мелких взятках, являются заложниками системы.


Медицинская сфера, особенно в первичном звене, существует в атмосфере жесткого кадрового дефицита. Это означает напряжение медиков и вызывает неудовлетворенность пациентов. Когда кого-то из врачей ловят за руку за выписку больничного, государство так демонстрирует, что осознает проблемы пациентов, пытается их решить, — считает Ирина Жихарь.


Конкуренция – враг коррупции

Из-за непрозрачности налоговой политики государства белорусы не понимают, сколько средств они отчисляют на здравоохранение.

Иван Шега отмечает, что коррупцию полностью искоренить невозможно.


Однако если врачу будут платить нормальную зарплату, он не станет брать взятки, рисковать хорошей работой и авторитетом, — считает эксперт.

Кроме того, по его словам, из-за непрозрачности налоговой политики государства белорусы не понимают, сколько средств они отчисляют на здравоохранение.


Платные услуги в системе государственного здравоохранения – это фактически коррупция государства. Получается, что доктору нельзя, а государству можно брать деньги за одни и те же услуги в государственных клиниках, — считает врач.

Иван Шега отмечает: развитие первичного звена медицины будет способствовать профилактике коррупции.


Если в поликлинике можно будет получить качественную медицинскую помощь, люди не будут искать врача и платить за обследования, — уверен эксперт.

Врач Валентин К. подчеркивает, что, если бы у государственной медицины и частной были одинаковые условия работы, взяточничества было бы меньше.

В Беларуси очень сложно получить лицензию на частную медицинскую деятельность. Логопед или психолог легче могут начать частную практику, а доктору необходимо получить очень много согласований, массу разрешений, — отмечает эксперт.

«Заўтра тваёй краіны»

РЕКЛАМА

Читать также
Комментарии

Правила комментирования

comments powered by Disqus
Scroll Up